靜脈輸液是臨床上常用的搶救與治療技術(shù)，本節(jié)主要闡述靜脈輸液的常用溶液和目的，常見故障及處理，希望大家閱讀后能有所收獲。

靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質(zhì)、藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法。其目的包括：

1.補充血容量，改善微循環(huán)，維持血壓。

2.糾正水、電解質(zhì)失調(diào)，維持酸堿平衡。

3.補充營養(yǎng)，供給能量。

4.輸入藥物，治療疾病。

常用溶液有晶體溶液和膠體溶液和營養(yǎng)液：

晶體：

①供給水分和熱量，用5～10%葡萄糖注射液。

②供給電解質(zhì)：0.9%氯化鈉、5%葡萄糖氯化鈉等。

③調(diào)節(jié)酸堿平衡：5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉等。

④利尿脫水：20%甘露醇、山梨醇、50%葡萄糖等。

膠體：

①右旋糖酐：提高血漿膠體滲透壓，增加血容量，用中分子右旋糖酐;降低血液粘稠度，改善微循環(huán)，用低分子右旋糖酐。

②提高膠體滲透壓及微循環(huán)血量可用代血漿。

③維持機體膠體滲透壓，補充蛋白質(zhì)，減輕組織水腫，用濃縮白蛋白。

④補充蛋白質(zhì)、糾正低蛋白血癥、促進組織修復(fù)，用水解蛋白。

靜脈營養(yǎng)液：復(fù)方氨基酸、復(fù)方乳劑。

在我們平時的輸液的過程中會遇到很多問題，比如溶液不滴，茂菲氏滴管內(nèi)液面過高或過低，我們來看看怎樣處理這些故障。

(1)溶液不滴

①針頭滑出血管外，液體注入皮下組織。表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺。

②針頭斜面緊貼血管壁妨礙液體輸入。應(yīng)調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置。

③確定針頭阻塞，藥液不滴.擠壓有阻力無回血，確定針頭阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。

④壓力過低，適當(dāng)抬高輸液架高度，升高輸液瓶，加大壓力。

⑤血管痙攣。局部可行熱敷、按摩、必要時注入少量0.25%鹽酸普魯卡因，以擴張血管。

(2)滴管內(nèi)液面過高

①滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔者，可夾住滴管上端的橡膠管，打開調(diào)節(jié)孔，待液面降至1/2～2/3時，關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開上端的橡膠管。

②滴管側(cè)壁無調(diào)節(jié)孔者，可將輸液瓶取下，使導(dǎo)管之雙針頭露出液面，但須保持橡膠管點滴通暢，待滴球內(nèi)液體下降至1/2～2/3時，再掛回輸液架上即能繼續(xù)點滴。

(3)滴管內(nèi)液面過低

①滴管側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔者，可夾住滴管下端的橡膠管，打開調(diào)節(jié)孔，當(dāng)液面升高至1/2～2/3時再關(guān)閉調(diào)節(jié)孔，松開下端橡膠管即可。

②滴管側(cè)壁無調(diào)節(jié)孔者，可夾住滴管下端的橡膠管，用手?jǐn)D壓滴管上端的橡膠管，待滴管液面升至1/2～2/3時，將滴管上端橡膠管內(nèi)的空氣擠入輸液瓶，松開下端橡膠管即可。

(4)輸液過程中，如果茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降則應(yīng)檢查滴管上端橡膠管與茂菲氏滴管有無漏氣或裂隙，必要時予以更換。

輸液是我們最基本的技術(shù)，大家要掌握好穿刺技巧，學(xué)會處理各種突發(fā)狀況，把我們平凡的事做得不平凡。